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法律分析：一 、门诊：使用医保卡到门诊看病 ，实时结算 ，无需报销 。
报销比例： 1800元以上的部分，医院70% ，社区90% ，封顶线：2万元 。
二 、住院：报销比例：一级医院90%，二级医院87% ，三级医院85% ，住院累计报销30万元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目 、医疗服务设施标准以及急诊 、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算 。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度 ，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
广州三甲住院10000可以报销多少
广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保 ，两种报销比例是不同的，具体如下：
1 、城镇职工医保：基层医疗机构：标准：80%；实施基药且零差率销售的甲类药品：88% 。其他医疗机构和指定专科医疗机构：未经转诊45%；经转诊55%；统筹基金最高支付限额：300元/人/月 。
2 、城乡居民医保：未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%。居民：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60% 。
广州医保报销流程：
1、持卡住院 。参保人持社保卡办理入院登记 ，出院结算时直接办理报销手续。
2 、无卡住院。参保人无卡期间须住院治疗的 ，需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续，出院时暂不结算 ，待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续 。
3 、准备材料 。准备出院记录、病历、疾病诊断等材料 ，并确保这些材料加盖了印章。
4 、提交报销申请 。出院后，携带好材料到医保报销部门提交报销申请 。
5 、异地就医。参保人凭医保卡到广州市医保二级经办机构申领异地就医记录册 ，并在异地选择一到三家基本医疗保险定点医疗机构当地医院和医保机构需在异地就医记录册审核盖章 。
综上所述 ，广州市职工医保和居民医保在报销比例上的差异体现了两种医保制度的不同定位和服务对象 。职工医保提供较高水平的医疗保障，而居民医保则为更广泛的城乡居民提供基本的医疗保障。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目 、医疗服务设施标准以及急诊 、抢救的医疗费用 ，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分 ，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算 。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
在广州住院社保怎么报销比例是多少钱
90% 。根据广州社保局官网查询，广州三甲医院住院花费5000元至10000元的部分按85%报销10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销 。退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。居民医保报销比例是75%。
一 、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病 ，实时结算 ，无需报销 。
1 、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用 。
2 、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3 、报销比例： 1800元以上的部分 ，医院70% ，社区90%，封顶线：2万元 。
二、住院
1 、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院 ，中医医院和A类医院发生的住院费用 。
2 、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元 ，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87% ，三级医院85% ，住院累计报销30万元 。
4、经办流程：就医时请使用《广州市医疗保险手册》，如单位足额交费 ，个人只需交纳部分住院预付金 ，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额 ，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算 。
扩展资料
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1 、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT) ，立体定向放射装置(γ—刀 、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备) 、核磁共振成像装置(MEI) 、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪 、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查 、治疗项目；
2、体外震波碎石与高压氧治疗；
3 、心脏起搏器 、人工关节、人工晶体 、血管支架体内置换的人工器官 、体内置放材料；
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析 、腹膜透析；
2 、肾脏、心脏瓣膜 、角膜 、皮肤、血管 、骨 、骨髓移植；
3、心脏激光打孔 、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目；助听器等康复器具；
4 、各种自用的保健、按摩 、检查康复和治疗器械 。
(三)治疗项目类
1 、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；
2、除肾脏、心脏瓣膜 、角膜 、皮肤、血管 、骨 、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
3、近视眼矫形术；
4 、气功疗法 、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目 。
(四)其他
1 、各种不育(孕)症 、性功能障碍的诊疗项目；
2、各种科研性 、临床验证性的诊疗项目；
百度百科-社保报销
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