农村合作医疗费用可以和社保同时报销吗?

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农村合作医疗和社保不能同时报。社保与新农合都是社会保险,社会保险不得重复享受待遇 ,如果两种医疗保险都参加了,只能在一处享受待遇,由于基本医疗保险报销比例高于新农合 ,建议报基本医疗保险 。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人 、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴 。

一、社保和农村合作医疗保险能同时报销不能同时报销,只能报销其中之一。

二、新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一 ,而社保又包含了养老保险 、医疗保险、失业保险、生育保险 、工伤保险等,统称五险。新型农村合作医疗保险与社保是被包含与包含关系,不能相提并论 。

如果当事人同时参加的社保医保的两个以上分支(职工医保、灵活就业人员医保、城镇居民医疗保险 、新型农村合作医疗保险) ,报销时也只能使用其中一个。

三、医疗保险住院社保报销需要注意的事项:

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院 ,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2 、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元 。

3 、报销比例:一级医院90%,二级医院87% ,三级医院85%,住院累计报销30万元。

4、经办流程:就医时请使用《深圳市医疗保险手册》,如单位足额交费 ,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围 ,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

扩展资料:

一、医疗保险门诊报销需注意的事项:

1 、使用医保卡到门诊看病,实时结算 ,无需报销 。

2、无医保卡到门诊看病,请使用《深圳市医疗保险手册》 。

(1)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

(2)门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

(3)报销比例: 1800元以上的部分 ,医院70% ,社区90%,封顶线:2万元 。

(4)所需材料:

身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历 、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件 、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

(5)经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件 ,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算 ,支付报销费用。

二、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度 。

(1)社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%;员工个人每年交纳2%;

单位缴费8%:6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户)---住院费用;

个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。

注意:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除 ,每人不一样 。

百度百科-医保

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    雪鸿 2025年10月21日

    我是吾尔凌的签约作者“雪鸿”

  • 雪鸿
    雪鸿 2025年10月21日

    本文概览:网上有关“农村合作医疗费用可以和社保同时报销吗?”话题很是火热,小编也是针对农村合作医疗费用可以和社保同时报销吗?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临...

  • 雪鸿
    用户102104 2025年10月21日

    文章不错《农村合作医疗费用可以和社保同时报销吗?》内容很有帮助