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退休时一次性补缴的医保是没有个人部分返还的 ,一次性补缴的是统筹部分的金额。以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第十八条规定,参保人员办理退休手续时缴费年限未达到前款规定条件的;
由用人单位或者灵活就业人员本人一次性补齐所差年限的职工医疗保险费 ,补缴标准为职工或者灵活就业人员本人退休时上月缴费基数的5.6%。补缴费用全部进入统筹基金,不划入个人账户 。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十四条参加职工医疗保险的用人单位出现下列情况的,其已经达到享受退休人员职工医疗保险待遇条件的退休人员继续享受职工医疗保险待遇。
(一)用人单位及其在职职工未按时足额缴费的;
(二)无在职职工的;
(三)用人单位破产、解散 、撤销、注销的。
郑州市政府——郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市职工基本医疗保险办法的通知
引言:个人缴纳医保之后,作为单位方面能给予退还吗?下面一起来和小编了解一下吧!
一、医保种类
城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费 ,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿 ,以避免或减轻劳动者因患病 、治疗等所带来的经济风险 。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。城镇居民基本医疗保险制度是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生。?
二、退费处理
参保职工因参保单位办理退休手续滞后,其应退休时已满足医疗保险缴费年限 ,应退休之月后多缴纳的医疗保险费扣除按规定计入职工医保个人账户额的余额退还单位,个人账户计入额按退休标准规定进行清算,期间形成的医疗待遇差额由参保单位参照医疗保险有关规定负责支付。对于人力社保部门审核审批造成的滞后 ,期间形成的医疗待遇差额按规定由医保基金支付 。
三、注意事项
假如有些疾病,在定点医疗机构看不了,要去更好的医院治疗 ,得先申请转诊,手续齐全的转诊才能报销;如果没申请转诊,还是相当于去了不是自己选择的定点医疗机构,仍然往往无法报销。报销的比例往往也有差距 ,一般来说去等级越高的医院就医,报销的比例就越低。医保报销的药物是特定的,只有在医保目录内的药品才能报销 ,而对于医保目录外的药物是不能报销的,比如很多进口的很贵的创新药 、专利药 。
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